NA ACNE DEVE-SE SABER A CAUSA

JOVEM FORTE

8 de junho de 2011

ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: A ATEROSCLEROSE EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES DEVE SER PREVENIDA UMA VEZ QUE PODE LEVÁ-LOS AO SOBREPESO

(OBESIDADE, OBESIDADE ABDOMINAL, INTRA-ABDOMINAL, CENTRAL, VISCERAL), A ALTERAÇÕES DO PERFIL LIPÍDICO (DE GORDURAS CIRCULANTES NA CORRENTE SANGUÍNEA) FACILITANDO A FORMAÇÃO DE ATEROSCLEROSE.

O processo aterosclerótico começa na infância e vários estudos mostram o seu desenvolvimento inclusive em fetos. A manifestação clínica geralmente ocorre apenas por volta dos 60 anos de idade. A adolescência é um período crítico no desenvolvimento da aterosclerose, uma vez que estrias gordurosas podem mudar a placa de transição devido a fatores genéticos e ambientais. Os profissionais de saúde desempenham um papel importante na prevenção e tratamento da aterosclerose, identificando o mau estilo de vida, o histórico familiar de doença cardiovascular precoce ou outras doenças como dislipidemia na família, obesidade, hipertensão arterial e diabetes. A dislipidemia na infância e adolescência deve ser tratada por terapia dietética e mudanças no estilo de vida. Crianças com anormalidades dos níveis lipídicos (gordura no sangue) são de alto risco para desenvolverem doença cardiovascular e devem ser consideradas para tratamento. Com base em estudos realizados na última década, sabe-se que o processo aterosclerótico inicia-se cedo na vida, vários estudos mostram o seu desenvolvimento desde a fase fetal e a evolução depende de fatores genéticos que podem ser influenciados por fatores ambientais. O primeiro achado patológico na aterosclerose é a presença de estrias gordurosas na camada íntima arterial (a camada mais interna, que está em contato direto com o fluxo sanguíneo, é a túnica íntima, normalmente chamada de íntima), que foi identificado como o acúmulo de macrófagos (células de defesa do organismo) preenchidos por gorduras (lípides) e uma proliferação de células musculares lisas vasculares (células musculares lisas de vasos). A patogênese da aterosclerose (formação da doença aterosclerose) envolve o sistema imunológico e inflamatórios do organismo. As células imunológicas e inflamatórias do organismo migram para a íntima arterial e formam uma placa fibrosa que é responsável por resultados clínicos como trombose e eventos isquêmicos (falta de sangue) na idade adulta. As estrias gordurosas na camada íntima arterial já foram observadas em fetos de mães com hipercolesterolemia. A ingestão de colesterol na infância pode ter influência no metabolismo do colesterol mais tarde na vida, e várias pesquisas têm tentado identificar a associação entre a nutrição infantil, a do adulto e o perfil lipídico de risco cardiovascular. Através de um estudo ficou demonstrado que o processo de aterosclerose começa na infância. Autópsias demonstraram que, à medida que, a superfície intimal das artérias foram cobertas com aterosclerose, foi significativamente associada com um perfil lipídico anormal e a presença de fatores de risco, como hipertensão arterial e obesidade. 
Neste estudo, as estrias gordurosas foram apresentados em 50% das crianças, aumentando com a idade, e foram vistos em 85% dos adultos. A prevalência de placa fibrosa também aumentou com a idade, sendo encontrada em 8% das crianças e 69% dos adultos. Para cada aumento de 5 anos de idade, o local do dano é o mesmo, mas o grau de aterosclerose aumentou de graus I-II para os graus IV-V. Em outro estudo usou-se a ultra-sonografia para avaliar a espessura da media intimal da carótida como um indicador não-invasivo do processo de aterosclerose, ficou demonstrado que a espessura da média intimal da carótida aumentou em adultos e foi associado com um perfil lipídico alterado, outros fatores de risco de doença cardiovascular e fatores de risco na infância. Os adolescentes com dislipidemia têm um risco aumentado do desenvolvimento de sobrepeso ou obesidade (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, central, visceral) e eles têm a espessura da íntima da carótida maior na idade adulta em comparação com aqueles que não têm tantos fatores de risco.

Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista 
CRM 20611


Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna 
CRM 28930 


Como Saber Mais:
1. O processo aterosclerótico começa na infância e vários estudos mostram o seu desenvolvimento inclusive em fetos...
http://aterosclerose.blogspot.com

2. Crianças com anormalidades dos níveis lipídicos (gordura no sangue) são de alto risco para desenvolverem doença cardiovascular e devem ser consideradas para tratamento...
http://colesteroltriglicerides.blogspot.com

3. A patogênese da aterosclerose (formação da doença aterosclerose) envolve o sistema imunológico e inflamatório do organismo...
http://aterosclerose.blogspot.com

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Referências Bibliográficas:
Fernanda Luisa Ceragioli Oliveira, Rose Vega Patin, Maria Arlete Escrivão Meil ​​Schimith Publicado em: 2010/06/17; Cardiovasc Rev experts lá. 2010, 8 (4) :513-528. © 2010 Opiniões Profissionais Ltda, Dremmers et al.








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